ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ Ім. ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО Кафедра фтізіатрії та пульмонології ІСТОРІЯ ХВОРОБИ. Викладач: асист. Луцишин Т.В. Куратор: Медичного факультету Діагноз: ВДТБ (30.11.07) правобічний косто-діафрагмальний туберкульозний плеврит, Дестр-, МБТ+М+К+Резист-,ГІСТ0,Кат1Ког4(2007) ЛЬВІВ – 2007 ПАСПОРТНА ЧАСТИНА. П.І.Б. Микитко О.І. Вік: 54 Професія слюсар-сантехнік, слюсар-монтажник. Адреса: м. Львів, вул.. Наукова 17/15 Поступив на лікування: 18.10.07. СКАРГИ На момент надходження: Скаржиться на загальну слабість, періодичні болі в правому боці, інколи кашель, задишку, підйом температури до 38,3 Скарг з боку інших органів і систем немає. ТУБЕРКУЛЬОЗНИЙ КОНТАКТ. Побутовий (у робочому колективі є туберкульозний хворий). АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ Вважає себе хворим з 15.09.2007 року коли вперше відчув біль в боці та підйом температури, який хворий пов’язує з переохолодженням та прийняв за застуду. Через 8 днів біль зменшився, але знов відновився 2.10.2007,до болю приєднався непродуктивний кашель, та відчуття задишки. У зв’язку з цим і звернувся до лікаря, 18 жовтня знаходиться на лікуванні в туберкульозному диспансері. На протязі 6-ти днів після початку хіміотерапії температура спала, стан покращився. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ. Народився в 1952-му році в Самборі . Відхилень у фізичному інтелектуальому розвитку не було. Закінчив 8 класів школи. З 1968р живе у Львові . Закінчив ПТУ. Служив в армії в танкових військах, де кілька разів знаходився на лікуванні з приводу захворювань легенів . Був одружений, розведений. Має двоє дітей. Тривалий час працює слюсарем-сантехніком. Психо-емоційна обстановка в колективі нормальна. Живе в однокімнатній квартирі. Харчування регулярне, достатнє, збалансоване. Особливої дієти не дотримується. Спортом не займається. Перенесені захворювань. У 1971г. -- запалення легенів. У 1973г. -- двостороння пневмонія. Спадковість. Із слів хворого, батьки і близькі родичі схожих в клініці і етіології захворювань не мають. Шкідливі звички. Хворий палить з 1968-го року по 1 пачці цигарок у день. Інші шкідливі звички заперечує. Алергологічний анамнез. Алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, нападів задухи і набряків заперечує. Непереносимість лікарських препаратів заперечує. Епідеміологічний анамнез. Гепатитом і іншими інфекційними, зокрема венеричними не хворів. ВІЛ не інфікований. Контакт з ВІЛ інфікованими і інфекційними хворими заперечує. Гемотрансфузій не проводилося. Об'єктивне дослідження стану хворого. Стан хворого задовільний. Положення активне. Статура правильна, деформацій скелета немає. Зростання 173 см, вага 67 кг Підшкірно-жирова клітковина виражена помірно ( товщина шкірно-підшкірно-жирової складки над пупком 2 см). Шкірні покриви звичайного забарвлення, чисті. Тургор шкіри збережений, шкіра сухувата, еластичність декілька понижена. Нігтьові пластинки не змінені. Видимі слизисті блідо-рожевого кольору. Кістково-м'язова система. Загальний розвиток м'язової системи хороший, хворобливості при обмацуванні м'язів немає. Деформацій кісток, хворобливості при обмацуванні суглобів немає. Суглоби звичайної конфігурації. Активна і пасивна рухливість в суглобах в повному об'ємі. Форма черепа мезоцефалічна. Форма грудної клітки правильна. Лімфатичні вузли не пальпуються. Щитовидна залоза не збільшена, м'яко еластичної консистенції. Симптоми тиреотоксикозу відсутні. Серцево-судинна система. Пульс 84 ударів в хвилину, ритмічний, ненапружений, задовільного наповнення. Однаковий на правій і лівій руці. Пальпація ділянки серця: верхівковий поштовх палькується на 1,5см вліво від лівої серединно-ключичної лінії в V міжребер’ї. Перкусія серця: межі відносної серцевої тупості Межа місцезнаходження ...